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第二届华裔老人国际研讨会论文纲要(九)
发布者:admin 发布时间:2006/11/25 9:20:43 阅读:2112


衰弱老年人社会服务的昨天、今天和明天—上海市的案例
谢泽宪
上海市社会工作培训中心

    按照中国的传统,老年人照顾是家庭的责任,但并不是说,国家和社会在老年人社会照顾中没有任何表现。事实上,中国历史上很早就出现老年人慈善机构。
    解放后,在计划经济体制和单位制社会组织模式中,除了家庭,单位也对属于自单位的老年人负一部分责任。政府民政系统和街道居委会则共同负责照顾一小部分没有家庭、没有单位、没有自己照顾自己能力的老人。这种责任分工格局被经济体制改革、人口老化和市场体制的建立打破。
    本研究力求以上海为案例,并通过若干小型具体案例分析以及历史档案、文献考察、实地观察、访谈和统计资料,历史地再现20世纪50年代以来在上海市特定的历史、文化、政治、人口背景下的老年人照顾理念、目的、对象、模式的发展变化过程,提示不同时期政府、社会和家庭在衰弱老年人的照顾中扮演的不同角色,并通过案例创新项目分析,分析和思考在人口继续老化,老龄人口高龄化挑战的21世纪,如何照顾老年人的问题,提出建立以支持家庭为中心的多元化老年人照顾体系的必要性以及建构这一照顾模式可能遇到的阻碍。

关于探索建立居家养老服务体系的思考
张益鸣
宝山区老龄办

    居家养老是指老年人居住在自己家里养老。也就是老人的家庭成员必须为老人创造养老环境,养老环境体现在物质、经济上供养,医疗保健上保障,生活上提供照料,精神慰藉、权益给予保护。
    随着社会的发展,老人的养老需求把家庭、社会、社区的养老服务职能紧密地联系起来。老年人居住在自己家里,生活在社区,把家庭养老服务延伸到社区这个“家”。
    家庭养老功能逐渐弱化,呼唤开展居家养老服务。人口老龄化对家庭结构、家庭人口规模产生了巨大影响,使家庭养老服务功能出现弱化的状况。
    随着家庭规模小型化,空巢家庭增多,高龄群体扩大,家庭养老功能逐渐弱化,老年人的养老需求把家庭、社会、社区的养老服务职能联系在一起。应建立多方位、多功能、多层次、社会共同参与居家养老服务的体系。

老年人需求和社会参与为老服务
施焕新
上海市老龄事业发展中心

    21世纪是银色浪潮涌动的世纪,如何满足日益庞大的老年群体的需求,提高他们的生活质量,实现健康老龄化,是举世关注的社会课题。老龄问题是重大的社会问题的属性注定了其社会性和综合性的特征。因此,在政府大力投入的同时,要有社会的广泛参与,多层次、多形式满足老年人的需求。
    上海是我国第一个人口老龄化的城市,1979年进入老年型城市以来的二十多年,既是上海经济高速发展的时期,同时也是我国社会转型、经济转轨时期。根据我国的实际和上海的特点,上海围绕完善老年保障体系,立足于满足老年人的需求积极开展为老服务、助老帮困,提高老年人的生活质量。
    一、突出敬老宣传,增强尊老意识,满足老年人的社会尊重需求;
    二、开展助养助医,帮助特困老人解忧,满足老年人的保障需求;
    三、加强社区服务,提高老人生活质量,满足老年人的生活照料需求;
    四、发展老年教育和文体,增强老人身心健康,满足老年人的精神文化需求。
    老年人有养老保障、卫生医疗、心理健康、社会参与、文化娱乐、权益保障、生活照料、社会尊重等诸多方面的需求,可归纳为物质和精神二个方面。在经济尚不富裕的条件下,通过社会、单位、社区的参与和帮助,体现了中华民族的优良传统,符合我国的国情,也是解决老龄问题的有效途径。
存在的问题:
    一、社会各界认识不一、重视不够;
    二、对老年人存在偏见;
    三、实际工作与老年人的需求差距较大。
    结论:社会参与为老服务是社会文明与进步的基本要求;社会参与为老服务必须符合老年人的实际需求;社会参与为老服务是国家、社会、家庭及个人相结合的老年保障体系的不可或缺的重要组成部分。

我国老年人生活质量综合指数研究:以北京为案例
陈 功
北京大学人口研究所

    本文认为在评价我国老年人生活质量总体状况时综合指数的使用是关键和难点。在探讨老年人生活质量指标体系的同时,本文借用国际流行的PQLI、HDI和ASHA生活质量综合指数方法探讨建立老年人生活质量综合指数方法,在分析1999年北京市老年人基本需求调查数据的基础上,使用评分法确定老年人生活质量总体得分,并根据多元统计分析的结果确定对老年人生活质量总体得分影响显著的变量来建立老年人生活质量综合指数。


上海长宁区老龄人口年龄结构分析
蒋丽萍
上海市长宁区老龄委

    长宁区目前65岁以上的老年人口已占区总人口的12.7%,人口老龄化、高龄化的程度也在不断提升。本文主要以全国五普的数据的比较分析为基础,对老龄人口的婚姻、居住状况、文化程度、经济收入以及生活来源等要素进行分析,研究长宁老龄人口中不同年龄层次的主要特征,反映这一地区在人口老龄化中产生的问题,提出一些解决之策。人口老龄化不仅是一个人口年龄结构的问题,而且还与社会经济发展相关系。本文还对长宁区内的老龄人口的空间分布作以分析,比较各街道(镇)人口老龄化状况。

社区老年福利设施资源整合及有效利用
吴幼敏
上海市老年法律服务中心

    完善社区老年福利设施布局是提高老年人生活质量的重要因素。随着社会和经济的发展,老年人在吃饱穿好的基础上,他们需要的是丰富的精神文化生活、便利的社区服务、就近的福利设施和有利健康、科学的生活方式。要促进上海的健康老龄化,构筑上海合理的社区老年设施将起重要的作用。
    一、目前社区老年福利设施资源的状况是:多系统规划、分布不均、重复浪费、社会资源的闲置。
    二、社区老年福利设施资源的整合利用要打破系统围墙,扩大为社区周边老年人提供必要的服务。社区内企事业单位的服务设施可以面向社区居民,从而可以避免大笔资金投入,充分挖掘社会资源的潜力,方便了社区老年人的日常生活。根据上海目前老年工作多系统的现状,社区老年福利设施的规划,也应纳入城市总体规划,统筹考虑、合理布局,并充分考虑填补空白,避免重复和重叠。对福利设施和社区服务的规划及模式,也可参照社区俱乐部的形式,提供不分对象的广覆盖市民服务。
    三、未来社区老年福利设置的构想:在规划居住区的老年福利设施时,应通过科学论证,如同超市连锁店一般,使老年人方便生活,而又不至于闲置浪费。提供社区热线及网络服务功能,使社区居民达到足不出户就能接受服务。对日益形成的新开发住宅基地、楼盘,在规划设计时,要尽量考虑到住宅内部的服务功能、设施。如居民日常所需的保健、供餐、娱乐、家政、购物、老人日托、信息服务等公用设施。发展全护理类的社区养老机构,为完全丧失生活自理能力的老年人,解决临终关怀需求。

对老年人权益保障工作的分析与思考
郑伟明  刘早生
上海市老年法律服务中心

    今年是《中华人民共和国老年人权益保障法》(以下简称《条例》)实施三周年。《老年法》和《条例》明文规定老年人依法享有9种权利,即:人格尊严和人身自由权、受赡养扶助权、财产权、房屋租赁权、婚姻自由权、从国家和社会获得物资帮助权、参与社会发展权、享受社会成果权。从近年老年人权益保障的情况看总的是好的,但侵犯老年人权益的案例还时有发生,笔者从近年老年人权益保障系统受理投诉情况,和上海市老年人法律服务中心对114位来访老人进行的调查,分析老年人权益受侵居高不下的原因。首先是法制教育和宣传日益普及,使老年人懂得用法律武器来保护自己。其次,房产市场的搞活,住房买卖可作为一种交易,房产等于金钱的公式人所皆知,诱发一部分不孝子女设法占为己有,使老年人住房权益受侵成为热点和难点。再则,国企改革日益深化,转制并轨等,相当一部分工人下岗,使家庭和社会的养老、助老功能有所退化。使一部分老年人的合法权益得不到保障。
    为此,笔者针对上述情况进行探索和思考。认为,第一,要重视道德防范和法律调节的相互作用;第二,进一步健全社会保障机制,确保老年人生活和医疗需要;第三,修定《老年法》、制定《条例》细则,明确执法主体。
    总之,我们要用道德规范抓源头,防止和减少侵犯老年人权益的行为发生;要用法律手段对严重侵权的当事人进行制裁,真正使老年人的合法权益得到保障。

上海城市社区公建配套    老年设施的现状、问题及对策
孙鹏镖  彭  亮
上海市老龄科研中心

    建设适合老年人居住、生活、娱乐休闲的老年设施是老龄化发展的客观需要。1997年3月及2000年3月,上海市建委分别颁布《城市居住区公共服务设施规定》和《养老设施建筑设计标准》(以下简称《规定》和《标准》),对上海城市社区老年公共服务设施及养老设施的建设作出指标性规定。此举对规范社区老年设施建设、维护老年人权益、提高老年人生活质量意义非常重大。
然而,在执行该项《规定》和《标准》的实践中,上海城市社区老年设施建设遇到了一系列问题。如果这些问题得不到很好的解决,不仅使得促成《规定》和《标准》出台的努力付之东流,还直接或间接地损害了老年人的合法权益及生活质量,从而与建设一个健康、积极、成功的老龄化目标背道而驰。
    归纳起来,当前上海城市社区老年设施建设面临的问题主要有:
    (一)老年设施的建设和运营缺少充足的资金保障。
    (二)老年设施的数量和规模还远远不能满足老年人日益增长的客观需求。
    (三)老年设施维修困难以及许多老年设施设计不够规范化、标准化。
    (四)老年设施的功能设置与老年人需求存在一定差距,老年设施的利用效率不高。
    在考虑上海经济社会发展水平及老年人对老年设施特殊需求的基础上,本文提出以下解决对策:
      (1)广开渠道,多方筹集老年设施建设资金与运营资金。
      (2)调整落实上海城市社区老年设施建设规划。
      (3)要加强对养老设施和老年公共服务设施的建设与经营管理的监督机制。
      (4)在养老设施的建设用地和税收政策上应给予鼓励和优惠。
      (5)发展和强化老年活动室或活动中心的功能,提高其利用率。

以老年护理为突破口的社区卫生服务模式探讨
施永兴
上海闸北区红十字老年护理医院

    目的  探讨老年护理和社区卫生服务的关系。
    方法  对社区9253名老人生活习惯、疾病谱和卫生服务需求进行调查,并对调查结果进行分析。
    结果  老年疾病谱以高血压为主占37.8%,老人2周就诊率为34.2%,住院率为4.8%;需生活护理者占2.39%,自宅死亡者占46.29%。
结论  社区老人护理和临终关怀问题已成为急需解决的社会问题。

 

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