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第二届华裔老人国际研讨会论文纲要(七)
发布者:admin 发布时间:2006/11/25 9:04:24 阅读:2268


中国传统心理保健思维结构浅探
牛  飚
江苏省老年学学会

    21世纪是中国传统文化得以弘扬的世纪。较为厚实的中国传统文化有东方哲学、中医药学、权术、传统心理保健(修性养心)四大板快。传统心理保健是被忽视的一块。在迈向高龄化、追求健康的新世纪,传统心理保健文化将会具有重要的价值,应当挖掘、整理和开发。
    中国传统心理保健思维结构主要有情志说、精气神说、性命又修说、禅定说。
    中国传统心理保健与西方心理学比较,更多地来自有哲学思想指导下有目的的实践积累,其特点,一是有明确目标,二是生理-心理-社会-环境四维和谐观,三是方法丰富,派别较多,主要有通过行为、意志、智慧,调动本性和外力,性与命双修等。

老年心理健康浅谈
张士新
上海地区老年教育中心

    一、提高老年人对心理健康的认识是当务之急
    1、健康老龄化的需要。根据健康老龄化的要求,如何让老年人对健康的认识有一个飞跃,使老年人十分重视自身的心理健康,从而达到真正的健康长寿。
    2、老年人生活现状的需要。当代老年人物质生活基本满足,精神生活显得不足,尤其是老年人对心理健康知识的无知或知之不多,有一部分老年人活得不开心,他(她)们身居斗室、度日如年,生活质量也是可想而知的。
    二、如何提高老年人的心理素质
    1、广泛地开展老年心理健康教育,普及心理健康知识,举办报告会,开设老年心理健康班等,增强老年人自我调控能力,经常保持正常的心态。
    2、社区为老服务中普遍开设心理健康咨询服务项目。老年人在社会中是一个老弱的群体,在家庭中是一个力不从心的年长的成员,在晚年生活中面对来自家庭的社会的矛盾和问题,有一部分老年人往往自己无法也无能进行自我调控,这就要求助于社区为老服务的帮助,解脱困境,解决问题,从而使老年人真正做到身心健康,真正提高生活质量,安度晚年,欢度晚年。

挖掘民间验方,让祖国医学瑰宝造福老年人群
杨京平
上海百信医药科技有限公司前列腺疾病康复俱乐部(筹)

    经络作为中医对生命认识的基础理论一直指导着中医的临床实践。《灵枢•本藏》:“经脉者所以行血气而营阴阳,濡筋骨。利关节着也。”《灵枢•经脉》:“经脉者所以能决生死,处百病,调虚实,不可不通。”经络通则机体和谐平衡,不通则百病丛生。许多疾病的久治不愈都与经络不通有关,尤其在老年人群,从通经络着手对老年慢性病进行调理,会收到事半功倍的效果。
    本俱乐部(筹)历时一年,应用民间验方(复方食用性野生草本植物),从打通人体微循环、强力通经络、利尿护肾着手,对老年性前列腺增生、糖尿病、老年痴呆、血尿、蛋白尿、尿毒症等疾病进行服用观察、疗效总结、推广应用,取得惊喜结果。
    该验方具有安全特性:可多服久服,老少皆宜;具有速效性:30~60分钟内即显现疗效(尤其是对血尿、蛋白尿、尿痛等症),且疗程短,有效率高;具有极强的疏通经络的效果,许多迁延已久的顽疾在服用本品后能迅速好转。经检索,该验方克服了中药制剂难以产生速效的缺点,是老年朋友难得之佳品,非常值得推荐。

社区老年人生活质量评估  探索社区老年病康复
庞连智  章亚萍
上海市闸北区临汾社区卫生服务中心

    目的:为了提高老年人的生活质量,我们对临汾社区老年人进行生活质量调查和评估,为探索社区老年病康复提供参考依据。
    方法:采用统一调查对社区465例≧60岁老人进行有关居住环境、经济收入、自觉症状、认知功能、生活自理能力、慢性病等调查。结果:肥胖占36.56%、超重占25.81%、高血压病占51.60%、白内障/青光眼占21.51%、心血管病19.35%、糖尿病16.13%。认知功能:良占61.29%、中占33.33%、差占5.38%、生活自理能力减退占24.3%。
    结论:老年人增龄性功能减退,提示社区开展老年病康复以及建立社区护理队伍的必要性。

香港华裔老年人跌倒的风险因素和防范
Leung-Wing Chu , Iris Chi, Alice Chiu

    背景: 跌倒和因跌倒引起的伤害通常会引起残疾和低劣的生活质量。预防跌倒是加强我们的老年人的生活质量的一项重要议程。当海外的研究已经在汇报老年人中的跌倒和因跌倒引起的伤害时,本地的数据还只局限于香港的华裔老人。
    现在这篇论文的目的是(1)汇报我们本地对于社区中老年人中的跌倒预测的鉴定的研究,(2)汇报我们本地对于社会事业机构中老年人中的跌倒预测的鉴定的研究,(3)汇报我们在跌倒预防方面的经验
    方法(1)1998年补充了对基于1517个科目的老年人样本(65岁或65岁以上的)上的随机人群的一组研究。实行基本的面对面会面和直接的临床鉴定和机能评估。一年中每两月记录一次跌倒的情况。(2)进行一项对于102位医院病人的病例管理研究并且分析了可能的临床和机能因素。(3)医院中对跌倒预防的多种训练项目和对臀部保护器的试点研究。
    成果(1)在社区人群调查中每年有401起跌倒发生。老年男性,老年女性和所有老年人每年每千人中发生跌倒的人数分别为210人,320人和264人。跌倒的发生机率随年龄的增长而增加并且4.7%的老年人会再次跌倒(跌倒两次或两次以上)。因跌倒引起的伤害和骨折的发生率分别为76.6%和4.5%。再次跌倒的重要风险因素包括老年,女性,低AMT数值,并发症数量,关节炎,痴呆,以前有过中风,心血管疾病,夜尿(每晚大于两次),以前跌倒过,自我察觉的活动能力问题,高的老年抑郁数值,低ADL数值,使用步行辅助设备,体位血压过低,低肌肉力量(手柄和膝盖延伸),平衡调节失败(一前一后的站立,一前一后的行走)以及低Tinetti平衡和步态数值。多变量计算的衰退分析指出了下列这些独立的再次跌倒预测因素:以前跌倒过,自我察觉的活动能力问题,不佳的膝盖延伸强度以及低Tinetti平衡和步态评价数值。(2)在对以医院为主的社会事业机构研究中,四肢虚弱和不佳的前后行走能力(也就是一种平衡调节)是跌倒的两个重要预测因素(3)从1997年4月到2001年3月在社会事业机构(也就是医院)中对跌倒预防的研究证实每天每一千个病人中发生的跌倒从4.59降到了2.97(也就是下降了43%)。臀部保护器的成果也将显示出来。结论较小的四肢力量和较差的平衡调节表现是跌倒的重要预测因素。增进力量和促进平衡的方法可能是预防跌倒的有效方法。跌倒的预防可以保持我们的老年人的机体能力和加强他们的生活质量。

老年人生活事件:心理健康二元论的检验
梅锦荣  楼卫群  隋玉洁

    本文研究北京市老人的生活事件,以及生活事件和心理健康的正面和负面维度的关系。通过文献回顾,深入访谈、以及对250个老人的初步研究,总结了23个老人日常生活中常遇到的正面和负面的生活事件。
    对生活事件的测量包括两个方面:过去三年内发生的频率和影响日常生活的程度。此外,调查问卷还包括四个心理健康的测量工具:担忧症状、生活满意度、正面情绪和负面情绪。调查样本是根据北京市1995年1%人口调查的数据分层抽样取得的。受访者共602人(男289人、女313人),年龄由60到93岁,均龄68.5岁(标准差6.7岁)。
    研究发现生活事件发生的频率和生活受影响的程度是同样有效的测量指标。在23个生活事件中,发生频率存在显著性别差异的只有三项,好朋友去世(男性19%:女性12.1%),与家人争吵(男性17%;女性10.2%),以及配偶死亡(女性11.5%;男性4.9%)。
    正面生活事件和心理健康的正面维度--生活满意度和正面情绪有显著相关,而与心理健康负面维度的相关较低。相对的,负面生活事件与心理健康的负面维度--担忧症状和负面情绪有显著相关,而与生活满意度和正面情绪的相关较低。此发现支持了心理健康二元论的观点。


制订病例管理方案,维护出院老年病人与健康相关的生活质量
LL Tsni, AC Lenng, CP lin, WH Siu, DCN Yan, I Chi, NWS Chow

    为维护出院老年病人的健康状况以及与健康相关的生活质量,2000年6月随机确定260名衰弱老人作为干预组进行对照,由一位社会医学工作者支持,并有一位兼职护士协助,应用MDS-HC测定对象的健康状况和生活质量。一年后,发现有严重慢性疾病和失能的干预对象,需要更多特殊的保健护理支持。为此,于2001年7月开始,进行为期12个月的病例目标管理项目。组织42位老年病人,其中52%(n=21)主要患有心血管病,28%(n=12)患有气道阻塞性疾病。病人及其家庭得到以下的支持性服务。(1)预期照料,及早发现危险因素并及时干预,以缓和/处理危险因素;(2)家庭医疗/护理咨询;(3)电话热线服务从08:00-21:00。初步结果显示,对有严重慢性疾病和失能的老年病人,按病例管理方案,有目标并及时进行干预,可避免无计划的查找任务,有助于保持老人的健康状况,减轻焦虑,并保护他们的生活质量。

老龄和福利多元化:非正规照料安排的主要概念和实践回顾
Sheying Chen, Bingyan Xing, Tazuko Shibusawa

    本文调查福利的多元主义对老年人的影响。通过从一份国际展望,回顾非正规的照料安排。英国、美国和中国的情况,代表了一些主要概念和实践,按照社区关心、社会支持和社区服务。他们都强调了家庭、朋友、邻居和其他一些非正式社会网络工作或一些有成就的“社区”。可是他们面临重大问题,在适应老年人的需求方面,尚未显示出一个有力的突破。英国的情况显示:如果在社区内的照料,单纯意味由社区照料而不是为社区照料,难以适合老年人的需求。美国的情况说明社会支持研究将有助于阐明社区照料机制,尽管如何通过干预来提高还远未解决。中国的情况说明了正规支持包括住院照料的需求,如果社会支持网络保持有力和良好,社区照料趋向首选。所有国家网络工作的策略都为老年人改善社会和社区支持指出了方向。

香港老年人的健康促进
SIN Tan Jaime

    目标:这篇陈述描述了当前的香港老年人健康促进形势的概况。
    方式:随着1998年老年人健康服务组织的建立,已经有18个视察健康小组投入到了对香港老年人和他们的护理者的健康教育工作中。
    结果:包括各种学科的各个小组发展了向老年人和他们的护理者散布健康知识和护理技巧以及创立帮助环境的方案,包括采用了训练训练者的方法。
    结论:对老年人来说,健康促进远不只是现在感觉良好和预防将来的健康问题的一种途径。它还帮助他们控制慢性疾病,获得最佳的健康状况而无视机能损伤。

养老院的营养资助服务
KWONG Fung-ming

    背景:老年人健康服务组织的养老院营养方案的目标是使养老院中的工作人员能够设计适合老年居住者营养需求的菜谱。方案是由营养学家实行的,包括两个服务部分。第一部分是与负责常规和治疗性饮食菜谱设计的工作人员进行的健康对话。第二部分是对养老院使用的菜谱的评价和对菜谱设计的个别的专业建议条款。
    目的:实施进程和影响评价以决定营养方案的效果。
    方法:对2000年7月至2001年6月之间参与了营养方案的养老院进行了进一步的研究。养老院工作人员在营养学家训练之前和之后设计的菜谱被用来评定他们是否遵守了健康饮食指导。还实行了一项顾客满意程度调查以了解是否有对菜谱设计的任何举报。
    结果:大约84%的养老院在菜谱设计上有了改进。

中国高龄老人吸烟和戒烟的健康效应
Carolyn W. Zhu

    背景:老年人吸烟和戒烟的健康效应调查研究较少。
    目的:调查高龄老人吸烟和戒烟在住院、功能限制和自评健康状况方面的效应。
    对象:1998年中国长寿因子调查,全国8961位80岁以上高龄老人。
    结果:存活年龄较长的目前吸烟者,功能限制少于不吸烟者。与不吸烟者相比,以往吸烟者住院可能较多,住院数较高,功能限制者较多,自评健康者较少。戒烟时间较长者,较少住院,住院人数日益减少,功能限制者较少,与戒烟时间较短者相比,自评健康较好。
    讨论:本组高龄老人,以往吸烟者,健康后果最差。这反映停止吸烟的内原性质与健康不良相关。以往吸烟者和不吸烟者健康后果的差异,随着停止吸烟的年数增加而减少。这次样本中观察到的目前吸烟者较好的健康结果,并不暗示吸烟对健康有保护作用,更合理的解释是健康最差的吸烟者已经早死。


 

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