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第二届华裔老人国际研讨会论文纲要(六)
发布者:admin 发布时间:2006/11/25 8:57:29 阅读:2329


研文、习字、怡情、养心
杜先之
大连市老龄问题研究会

    练字强身,爱好书法者均有同感。小龙街干休所老年书法班要练王羲之的《兰亭序》,让我们把这篇文章进一讲,以便在临帖前先弄懂字义、文意,有利于在书写中抒发感情,写出神采。经过学习钻研,悟到练字除强身外,还可得到怡情、“养心”之乐。
王羲之胸怀旷达,喜爱自然山水。文中第一段记叙,情景交融,充满诗情画意,使人如临其境,如见其人。我们也分享到了他们的快乐。
    第二段议论“死生亦大矣”。评述了当时社会现实、时人的思想情怀。从汉末到东晋动乱两百多年。经过动乱的人都会真切地感到:“当其欣于所遇”却“不知老之将至”,能有作为之时却不能施展抱负,岁月蹉跎,只能一叹:人生苦短!而“向之所欣,俯仰之间以为陈迹”,使人再叹:逝者如斯!特别是“修短随化,终期于尽”,能不三叹:生不由己!人们常把这段看成是王羲之的“消极思想”,视为糟粕。现在知道了他写此序时的时代背景,他的生平及思想,细心研读,豁然开朗。我们认为这是他在“评史”,不就是他的消极思想。在东晋那样的环境氛围中,他不随波逐流,更突显出其难能可贵。明呼此,我们又添一“乐”!
    结尾“述志”:“固知一死生为虚诞,齐彭殇为妄作”,深而不晦地论述,生为生,死为死,二者不得等量齐观,暗示在有生之年应该做实事,不宜崇尚空谈。“后之览者亦将有感于斯文”,又含而不露地希望,后人不与世风共沉浮,消极遁世,而应有所作为,积极进取。为此,我们又得一“乐”,并深受激励。
    《兰亭序》被推荐为高中学生应背诵的古诗文教材篇目之一,确实是选者有意,读者受益,连我们练书法的老者亦分享其乐,良有以也!

增强自我调适的能力  提高晚年生活质量
林  超
厦门市老年学学会

    人们步入老年期,会更加重视和追求自己的生活质量。老年人生活质量包括物质生活与精神生活两个方面,这两者是紧密联系、相互作用、相辅相成。从某种意义上说,老年人的精神生活、心理生活更为重要。
    人的情绪与心理状态在其精神生活、心理生活中占有重要地位。积极的、良好的情绪有利于维护心理平衡,促进身心健康,而消极的、不良的情绪则导致心理失衡,对健康带来不良的影响。有许多情绪状态、心理因素既是致病的原因,同时又是治病的因素。常言道:“得神者昌,失神者亡”。说明了人体内在的精神状态与外界的适应力对身心健康的重要性。
    人们在晚年,渴望生活宁静、心情舒畅,这是普遍的心理需求,但人的一生也都会遇到这样那样的矛盾和挫折,不可能一帆风顺,这就会在不同程度上对人的心理和生理产生不良的影响,影响身心健康和正常的生活。因此,老年人要增强自我调适的能力,以维护心理平衡,保持身心健康,不断提高自己的生活质量。为此,应努力做到以下几点:
    (一)树立与坚持科学的世界观、人生观、价值观,以远大理想激励自己,用“三个代表”的重要思想武装头脑,坚持学习,思想常新,理想永存。
    (二)自我解脱,自我心理保护。
    (三)充实与丰富精神文化生活。老有所学、老有所乐、老有所为,以重新获得新的精神支柱和人生价值的支撑点。
    (四)通过各种途径与方法,如心理学家提出的倾诉、痛哭、写日记、情趣转移、自觉遗忘、自我譬解等等行之有效自我调适的方法,克服消极情绪,维护心理平衡,不断提高晚年生活质量。


上海市中心城区1997和2001年老年人生存质量抽样调查的纵向比较
徐大麟 蒋雄万 王润平 孙晋福 方梅珍
上海市静安区老年医学会  上海市南京西路地段医院

    上海市中心城区老年人1997年和2001年QOL的抽样调查表明,不同年份的两组老年人QOL评分相似。
    2001年的资料中,老年人的ADL有很大提高。LADL方面,2001组与社会活动有关的生活能力有一定提高。
    老年人的心理状况:没有或偶有压抑感者,1997年为80.1%,2001年组为94.4%,没有或偶有孤独感者,1997为90.1%,2001年组为95.1%。明显地反映出社区老龄活动和精神卫生教育产生的效果。
    由于社会经济改革和产业结构调整,退休人员的收入跟不上物价调整的速度,2001年自报收支有余的老年人减少5.5%。但自报收不抵支者也减少3.2%。社会联系方面,2001组老年人与亲属沟通和与邻居交谈的比例与97相似,但参与社会活动方面减少较多(-10.5%),不包括社区的体育锻炼和文娱活动。2001组老人对环境和居住满意者减少9.2%,一般者增加7.9%,不满意增加1.3%,反映出老年人对环境和居住上要求的提升。
    老年人担心的事中,首先是住房紧张。最近出台的医疗保险,在制度上杜绝了今后单位拖欠职工医疗费问题,但个人则要担负一定费用,有些老人在观念上仍不适应这项改革。其他担心的事依次为经济困难,无人照顾,寂寞孤独和家庭失和。

三级监护全科医疗服务对提高老年人健康水平的作用
罗慧燕 秦菊香 韩慧君 邱碧清 高鸿明 沈晓晴 孟秀琴 杨秀英
上海市闸北区海宁地段医院

    [目的]  了解三级监护对提高老年人健康水平的作用。
    [方法]  在某一社区选择486名60岁以上老人,按生活自理能力和患病情况分成三级,用Katz分级法对Ⅰ级监护老人生活活动能力的6个方面进行测评。6个月后复测,观察监护前后功能变化。对患有高血压病或糖尿病的Ⅱ级监护老人除了健康教育和行为干预外,进行相关指标(血压、血糖)的监测,观察干预前后血压、血糖变化。在Ⅲ级监护老人中开展健康教育和健康体检。
[结果]  Ⅰ级监护老人中7人生活活动功能有提高,无一例褥疮。Ⅱ级监护老人中136名患有高血压病的老人监护后收缩压平均降低了19mmHg,舒张压平均降低了10mmHg,45名糖尿病人干预后血糖总控制率为64.45%。Ⅲ级监护老人体检后,新发现高血压20人,糖尿病5人,转入Ⅱ级监护。348名Ⅱ级、Ⅲ级老人培训后,高血压知晓率明显提高。
    [结果]  三级监护全科医疗服务对提高老年人健康水平有积极作用。

高血压管理和健康促进
卫志华
上海曹家渡医院

    本文通过1998-2000年一个二万人口中心城区中一个社区的35-74岁高血压普查后连续三年的采取健康促进方式进行管理,结果显示该社区的患病率较高(25.41%)。几年的管理率达到66.69%、控制率达到59.73%,并且逐年上升。在健康知识知晓率(包括遗传、精神、盐、饮酒、吸烟、肥胖等影响因素及冠心病、脑卒中、慢支等疾病知识)、健康行为(包括吸咽、饮酒、血压知识、血压检测、服药等)等均有明显改善,尤其是血压的检测率的上升(由干预前82.2%上升到干预后96.4%)、吸烟率的下降(由干预前28.8%下降到干预后26.7%)等。而且干预组明显比对照组好,干预组中高血压组比全干预组效果好。因此认为通过健康促进方式能对人们尤其是高血压人群及高血压高危人群带来福音,通过认知的提高及行为的改善必将导致高血压患病率、死亡率的下降及减少后遗症给人们带来的不幸。而且该种方式改变了传统防治高血压的模式,能起到投入少,效果明显的作用,是一种适合我国国情的先进方法,值得推广运用。

社区老年人的生活质量与心理健康
张卫东
上海市老龄科学研究中心老年心理学研究所

    老年人生活质量(quality of life)的探讨包括生活质量的含义及其主、客观影响因素等。众多研究提示,老年人的心理健康状况体现其生活适应能力,是与其生活质量优劣显著相关的重要因素。著名学者M.P.Lawton认为老年人心理健康应在一个比较宽泛的理论框架中分析,提出所谓“好生活”(the good life)理论模型。本研究对上海社区老年人生活质量与心理健康进行深入分析,采用结构方程建模(structural equation modeling,SEM)的方法对老年人健康生活质量(Quality of Healthy Life,QHL)、客观生活环境质量(Quality of Objective Environment,QOE)与心理健康(Psychological well-being,PWB)的理论构念及其相互关系建立理论模型并予以实证研究。研究结果表明,该模型与社区老人测评数据(N=262)的拟合度良好,证明QHL对PWB具有显著正面影响,QOE与QHL显著相关且直接或间接地正面影响PWB,说明良好的身体健康状况、行为调适能力以及家庭与社区养老环境对促进老人心理健康具有重要意义。

农村中老年人群糖尿病调查与分析
朱兆官 许端芳 吴节诞 许 雷
上海市奉贤县中医院

    目的:防治糖尿病(DM)已成为社区慢性病防治工作的重点之一。为了解决农村中老年人群DM患病率、流行特点等情况,更好地做好DM防治工作。
    方法:对农村969名40岁以上中老年人群DM患病情况作抽样调查。DM的诊断与分型:根据WHO与国际糖尿病联盟(IDF)糖尿病专家委员会、中华医学会糖尿病学会1999年新DM诊断标准,空腹血糖≧7.0mmo1/L或服糖后2h血糖≧11.1mmo1/L为DM;高血压:根据1999年中国高血压治疗指南标准。超重:根据WHO西太区办事处2000年2月发布的“亚洲人种判断标准”,BMI≧23为超重,BMI≧25为肥胖。
    结果:农村中老年人群中血糖异常的占调查总数14.24%,DM患病率为5.16%,IGT为5.88%,IFT为3.20%。其中60岁以上老年组糖尿病患病率为7.60%,中年组为4.25%,两组DM患病率的差异有统计学意义,(X22=4.25  P<0.05)。高血压病患病率为26.00%,患高血压病中老年人DM患病率为8.73%,明显高于血压正常人群(X2=8.87,P<0。01)。超重、肥胖人数占调查总数的56.45%,超重人群DM患病率为7.50%,糖耐量减低(IGT)为8.23%,空腹血糖受损(EFT)为3.47%,DM明显高于非肥胖人群(X2=13.99,P<0.01=。
    结论:DM是严重威胁人类健康的主要慢性病之一,患病率在我国增长迅速,农村中老年人DM的患病率虽然低于城市老年人,但明显高于前几年。上升级急骤,DM的防治工作不能忽视。高血压、超重肥胖等造成DM患病率增高。故应采取综合防治,综合治疗。

长期木兰拳练习对围绝经妇女腰椎和股骨近端骨密度
及骨代谢相关激素水平的影响
张素珍  卢福泉  陈文鹤  张  剑
上海体育学院体育康复系

    【研究目的】研究长期木兰拳练习对围绝经妇女的腰椎和股骨近端的骨密度和骨代谢相关激素影响,同时比较木兰拳练习在围绝经期不同阶段介入对骨密度及骨代谢相关激素的影响。
    【研究方法】研究对象年龄在46-56从事木兰拳练习两年以上(练木兰实验拳之前无固定的运动习惯)的妇女39名(ME组),久坐工作者16名(SW组),询问并记录了对象的月经状态,及她们开始练习木兰拳时的月经状态,然后以“木兰拳介入与月经状况关系”为分组变量将木兰拳练习者分为三组:A:绝经期前练习组,B:绝经期内练习组,C:绝经期后练习组。再以绝经与否将久坐工作者分为两组:D:绝经期前者,E:绝经期内者和绝经期后者。L2BMD、L3BMD、L4BMD、L2-4BMD,FNBMD、FTROBMD、FWTBMD,及骨代谢相关激素E2、FSH、LH、T、CT、PTH、BGP。我们对数据进行了以下分析:1、对ME组和SW组间骨密度和骨代谢相关激素的差异进行独立样本显著性T检验。2、在A组和D组间,B组和E组间,C组和E组间,B组和C组间对腰椎和股骨颈各部位骨密度骨代谢相关激素进行显著性T检验。
    【研究结果】1、木兰拳练习组和久坐工作者腰椎骨密度和股骨近端骨存在显著性差异:L2BMD:t=2.751,p=0.008;L3BMD:t=2.669,p=0.010;L4BMD:t=2.731,p=0.009;L24BMD:T=2.752,P=0.008;FNBMD:t=2.933,p=0.005;FTROBMD:t=4.186,
p=0.000;FWTBMD:t=4.533,p=0.000;骨代谢相关激素只有PTH间存在显著性差异(T=2.078,P=0.043)。2、A组与D组间除FNBMD外其余骨密度指标间无显著性差异。骨代谢相关激素只有PTH存在显著性差异,T=-3.192,P=0.005。B组与E组间除FNBMD外均存在显著性差异:C组和E组间所有部位的骨密度及骨代谢相关激素均不存在显著性差异;B组与C组间FTROBMD存在显著性差异(T=3.292,P=0.003),骨代谢相关激素仅CT,BGP存在显著性差异(T=2.589,P=0.017;T=-2.098,P=0.048)。
    【结论】围绝经期木兰拳练习者的腰椎和股骨密度要比久坐工作者要高,这种结果的主要是在绝经期前及绝经期前开始练习木兰拳的妇女引起;运动延缓了由于雌激素缺乏引起的PTH的骨吸收作用,延缓了骨质丢失速度,这个现象主要发生在绝经前开始练习木兰拳的绝经期前的妇女;同时木兰拳练习者,越早开始练习越能为更好地防止骨量的丢失,这种优势可能是由CT和BGP对运动产生良好适应性引起。


 

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